안녕하세요.

커스텀치과 대표원장

치과교정과 전문의

김종성입니다.

 

오늘은 본원에서 실제로 진행한

구체적인 임상증례를 살펴보고

이를 통해 교정 있어서 중요한

몇 가지 내용을 알아보았습니다.

 

 

1. 초기 진단

지금부터 설명해드릴 여성분께서는

돌출입에 의한 외모적 콤플렉스로

오랫동안 고민했다고 말씀하시면서

구체적인 상담을 요청해주셨습니다.

과연 어떤 문제로 내원하셨을까요?

 

 

골격부조화가 일부 작용한 가운데,

앞으로 뻗어 있는 앞니의 각도가

입을 더 나온 것처럼 보이게 만든

주된 원인 중 하나로 작용했습니다.

 

게다가 아랫니의 가장 안쪽에서는

사랑니까지 자라는 중이었습니다.

아직 전부 나온 것은 아니었지만,

그 각도로 미루어 짐작해볼 때에

앞쪽을 향한 것으로 보였습니다.

 

이곳을 제거하지 않고 방치하면

장기적으로 어금니 쪽에 지속적인

악영향을 줄 것이 우려되었습니다.

 

 

한편 치아의 배열은 고른 편이지만,

좌우 균형이 살짝 맞지 않았습니다.

 

이로 인해 중심선이 약간 어긋나서

불일치하게 된 것으로 보였습니다.

이런 부분을 심층적으로 고려하여

다음과 같은 계획을 수립했습니다.

 

 

2. 치료과정

이분의 경우에 외모적으로 확실한

변화를 이끌어내는 것이 중요하여

발치가 불가피하다고 보았습니다.

 

 

보편적으로는 제1소구치를 뽑는데,

해당 환자분께서는 상악 좌측으로

두번째 작은 어금니가 충치 때문에

심하게 손상된 것이 관찰됐습니다.

 

그래서 이곳을 제거하기로 했으며,

왼쪽 구치부를 더 많이 움직여서

양쪽의 균형을 적절히 맞춰주면서

전치부 후방이동을 전개하였습니다.

 

 

반면 하악에서는 좌우대칭에 맞춰

양측 제1소구치 두 곳을 뽑았으며,

앞니 배열을 고르게 만들어가면서

뒤쪽 방향으로 움직여주었습니다.

 

 

3. 달라진 점

이런 식으로 완치에 이르기까지는

2년 이상의 기간이 소요됐습니다.

과연 무엇이 어떻게 바뀌었을까요?

 

 

본원에서는 오로지 교정만으로

적절한 안모변화를 이끌어냈습니다.

맨 앞 치아의 각도가 재조정되면서

튀어나온 입이 알맞게 들어갔습니다.

 

그러면서 옆모습에서 전보다 훨씬

자연스러운 느낌이 살아났습니다.

더불어 사랑니도 말끔하게 제거하여

향후의 문제요소를 방지하였습니다.

본인도 달라진 모습에 대해서 크게

만족스럽다는 말씀을 해주셨습니다.

 

 

치열의 좌우균형도 잘 맞춰졌습니다.

중심선을 정확하게 일치시켰습니다.

그러면서 전반적인 교합도 좋아졌고,

저작활동도 좀 더 원활해졌습니다.

 

이외에 추가적인 조치를 요하지 않아

설측 고정성 유지장치를 부착시켜서

모든 과정을 종료하기로 결정했습니다.

 

 

다만 상악 좌측은 앞서 설명한 것처럼

다른 곳과는 달리 제2소구치를 뽑아서

나중에 벌어질 가능성이 존재했습니다

그래서 이곳이 넓어지는 일이 없도록

순측 방향에 유지장치를 추가했습니다.

 

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오늘 소개해드린 케이스에서는

상악에서 좌우에 발치할 곳을

서로 다르게 설정하였습니다.

 

충치가 심한 좌측 제2소구치를 뽑아

건강한 영구치를 보존했습니다.

 

이처럼 발치교정이 이루어질 때

어떤 곳을 발치하느냐에 대해서는

의료진의 판단이 무엇보다 가장

핵심적인 부분을 차지합니다.

 

커스텀치과에서는 가급적

건강한 자연치아를 오랫동안

보존할 수 있도록 만드는 데에

집중하면서 치아교정에 대한

치료계획을 수립하고 있습니다.