안녕하세요.

커스텀치과 대표원장

치과교정과 전문의

김종성입니다.

 

"주걱턱이 너무 심해서

콤플렉스에 시달렸어요."

 

이처럼 주걱턱은 외모에 있어서

좋지 않은 영향으로 작용하는 데다

골격부조화가 심각한 케이스에서는

기능적인 측면에 있어 심한 수준의

문제가 발견된다고 알려졌습니다.

 

오늘은 이러한 부분과 관련하여

본원에서 실제로 진행했던 사례를

심층적으로 조명해보았습니다.

 

 

1. 초기진단

지금부터 설명해드릴 환자분께서는

심하게 나온 아래턱 때문에 생긴

외관상 콤플렉스를 호소하셨습니다.

과연 어떤 문제를 갖고 계셨을까요?

 

 

코끝에서 윗입술을 기준점으로 두고

가상의 직선을 그어 판단하였을 때,

주걱턱이 심한 수준으로 보였습니다.

 

하악의 크기가 상악보다 큰 편이며,

위치도 비교적 앞쪽에 있었습니다.

유년기 골격성장에 있어 상하균형이

제대로 이루어지지 않았다는 점을

어느 정도 짐작할 수 있었습니다.

 

 

이런 요소가 기능적인 측면에서도

부정적인 요소로 작용한다는 점을

추가적으로 확인할 수 있었습니다.

 

앞니가 서로 거꾸로 맞물려 있는

반대교합 양상이 뚜렷한 편이었고,

어금니도 엉성하게 물리는 편이라

그간 저작활동을 수행함에 있어서

어려움이 있겠다고 짐작됐습니다.

 

 

본인도 기능적인 측면에서 경험한

애로사항에 대해 언급하셨습니다.

이외에도 몇 가지가 발견됐는데요.

 

아랫니 두 곳이 다른 곳에 비해서

밑으로 내려와 있는 상태였습니다.

이곳이 윗니와 제대로 닿지 않아

개방되어 있는 것처럼 보였습니다.

 

뿐만 아니라 치열의 좌우균형도

온전하게 맞지 않는 상태였습니다.

그러다 보니 중심선이 비뚤어져서

불일치하는 모습이 나타났습니다.

 

 

악궁 형태에서는 전체적인 배열이

고르지 못한 것으로 보였습니다.

특히 상악은 앞으로 갈수록 점점

좁아지는 경향이 확인되었습니다.

 

이런 부분을 종합적으로 고려하여

다음과 같은 계획을 수립했습니다.

 

 

2. 치료과정

본원에서는 환자분과의 상담으로

외모적인 변화에 대한 요구사항이

뚜렷하다는 내용을 파악하였습니다.

그렇기에 양악수술을 결정했습니다.

 

 

턱뼈를 절제하기에 앞서 위와 같이

치열을 가지런하게 잡아주었습니다.

이를 통해 안정성을 도모했습니다.

 

이 기간 동안 턱이 더 나와 보이는

어쩔 수 없는 한계가 있었습니다.

술후 교합에 크게 문제가 없으리라

판단될 경우에는 선수술방식으로써

진행할 수 있다고도 알려졌습니다.

 

하지만 이분께서는 위턱과 아래턱이

조화롭지 못한 정도가 심한 편이고

이것이 윗니와 아랫니의 맞물림에도

심각한 수준의 문제로 작용한 만큼

선교정 형태로 치료가 이뤄졌습니다.

 

 

이렇게 양악수술이 끝난 이후에는

마지막으로 배열을 조절해줌으로써

미세하게 교합을 맞춰주었습니다.

 

하악 치열이 확실히 뒤로 들어갔고,

반대교합도 훌륭하게 개선됐습니다.

이런 식으로 완치에 도달하기까지

1년 4개월 정도가 소요되었습니다.

 

 

3. 달라진 점

모든 과정이 안전하게 마무리됐으며,

환자분께서는 달라진 얼굴에 대해

만족스럽다는 말씀을 해주셨습니다.

과연 무엇이 어떻게 바뀌었을까요?

 

 

턱뼈의 실제 길이가 감소했습니다.

아래턱이 이전보다 더 짧아졌으며,

크기도 예전에 비해 많이 줄었어요.

 

그러면서 주걱턱에 의해 발생했던

외모적인 콤플렉스가 해소됐습니다.

본인도 거울로 얼굴을 살펴보시고

달라진 변화에 놀라워하셨습니다.

 

 

기능적인 문제도 해결되었습니다.

송곳니의 회전을 적절히 조절하고

어금니의 위치를 재조정함으로써

윗니와 아랫니가 맞물리는 모습이

예전에 비해 훨씬 긴밀해졌습니다.

 

더불어 상하배열의 좌우균형 또한

상당히 세심하게 고려하였습니다.

그러면서 중심선을 일치시켰습니다.

 

 

악궁형태도 알맞게 마무리됐습니다.

앞으로 갈수록 좁아지는 모양에서

더욱 완만하고 자연스러운 U자형의

아치(arch)를 완성할 수 있었습니다.

 

이외에 추가조치를 요하지 않아서

설측 고정성 유지장치를 부착했으며,

이후에도 정기적인 검진을 바탕으로

지속적인 사후관리가 이어졌습니다.

 

-------

 

이처럼 골격적인 부조화가

심각한 경우에 나타난 주걱턱은

양악수술이 요구되기도 합니다.

 

하지만 모든 경우에 있어서

반드시 필수적인 것은 아니며,

환자 개인의 구체적인 증상과

심미적 니즈를 충분히 고려해서

알맞은 치료계획을 수립해야 합니다.

 

경우에 따라 교정만으로

반대교합을 해결할 수 있으니

섣불리 수술을 결정하시기보다

신뢰할 수 있는 전문의로부터

상담을 시작해보시기 바랍니다.