[소아 과개교합 치아교정]

ABP 장치를 활용한

1차 치료 및 향후 계획

이번 증례의 환자분은 만 9세의 성장기 아동으로, 치아 교합 문제와 이로 인한 구강 내 통증을 해결하기 위해 진행한 사례입니다.

23년 1월 16일 치료 전 상태를 촬영한 사진입니다.

진단 결과, 윗니가 아랫니를 과도하게 덮어 아랫니가 2분의 1 이하로만 보이거나 아예 보이지 않는 심한 '과개교합(Deep Bite)' 상태였습니다.

이로 인해 솟구친 아래 앞니가 입천장 잇몸을 지속적으로 눌러 상처가 나고, 식사 시 통증을 유발하는 실질적인 기능 장애가 발생하고 있었습니다.

23년 1월 16일 치료 전 상태를 촬영한 사진입니다.

또한, 위턱에 비해 아래턱이 상대적으로 뒤로 들어가 있는 골격적 부조화가 관찰되었으며,

이로 인해 위아래 앞니들이 억지로 닿으려다 보니 윗니에 지속적인 힘이 가해져 앞쪽으로 뻐드러지는 양상을 보였습니다.

1차 치료 목표

환자 증상의 근본적인 원인은 위턱과 아래턱의 골격적 부조화에 있습니다.

하지만 만 9세라는 현재 연령은 본격적인 턱 성장 교정을 시작하기에는 아직 시기가 이르다고 판단했습니다. 교정 치료는 무조건 일찍 시작하는 것이 정답이 아니며, 환자의 잔여 성장 추이를 고려하여 가장 효과적인 타이밍(성장 급수기)을 잡는 것이 핵심입니다.

따라서 당장 무리한 골격 교정을 진행하기보다는, 환자 아동이 현재 겪고 있는 '입천장 통증'과 '치아가 깊이 물리는 현상'을 우선적으로 해결해 주는 방향으로 1차 치료 목표를 설정했습니다.

ABP(Anterior Bite Plate, 전방교합상)

과개교합 해소를 위해 입천장을 두껍게 덮는 형태의 가철식 장치인 'ABP(Anterior Bite Plate, 전방교합상)'를 제작하여 치료를 시작했습니다.

이 장치는 아랫니가 입천장에 직접 닿는 것을 물리적으로 차단하여 상처를 즉각적으로 보호합니다.

치료 초기에는 깊게 물린 교합을 점진적으로 열어주기 위해 환자에게 하루 종일 장치를 착용하도록 지도했습니다.

24년 5월 6일 촬영한 구강사진입니다.

24년 5월 6일 촬영한 구강사진입니다.

24년 5월 6일 촬영한 구강사진입니다.

2023년 1월 부터 2024년 5월 까지 약 1년 4개월 에 걸쳐 1차 교정 치료를 진행했습니다.

지속적인 장치 착용 결과, 윗니에 완전히 가려져 있던 아랫니가 점차 보이기 시작하는 긍정적인 교합 개선 변화를 확인했습니다.

증상이 안정적으로 개선된 이후부터는 아동의 일상생활 불편함을 줄여주기 위해 장치 착용 빈도수를 낮추어 밤(수면 시)에만 착용하도록 조절했습니다.

현재 과개교합과 입천장 잇몸 통증은 성공적으로 해소되었으나, 전체 치료가 종결된 것은 아닙니다.

아이가 향후 2차 성장 시기(성장 스퍼트)에 도달하게 되면, 근본적인 원인이었던 골격적 부조화를 해결하기 위해 '턱 성장 장치'로 교체하여 2차 치료를 이어나갈 예정입니다.

소아 교정은 눈앞의 문제만 단편적으로 해결하는 것이 아니라, 아이의 성장 주기에 맞춰 단계별로 가장 안전하고 확실한 의학적 로드맵을 그려 나가는 과정입니다.

자녀의 앞니가 너무 깊게 물리거나 입천장이 헐어 있다면, 커스텀치과와 함께 성장을 고려한 체계적인 교정을 받아보시기를 권장합니다.

치과교정과 & 통합치의학과

더블보드 전문의

치과의사 김종성